JUAN LIS, GERENTE DEL HOSPITAL DE MANISES

El Hospital de Manises está de aniversario. Acaba de cumplir su primer año de vida justo cuando la Comunitat Valenciana puede presumir de inaugurar otro centro más un poco más hacia el sur, en Elche. Manises es un centro sanitario público de gestión privada que da servicio a los más de 197.000 habitantes del área L’Horta Manises y L’Hoya de Bunyol. Los vecinos de catorce municipios tienen acceso a más de cincuenta especialidades. Desde el Hospital, también se gestionan los centros de Atención Primaria de todas estas poblaciones. Más de 700 profesionales atienden en el centro hospitalario valenciano dando una asistencia completa y de calidad. Después de soplar las velas, toca repasar todo lo que han dado de sí estos primeros 365 años de servicio con su gerente, Juan Lis.

P.- En primer lugar, Sr. Lis, antes de ahondar en cifras concretas, ¿qué valoración hace del primer año de funcionamiento del Hospital de Manises?

R.- Sin duda, se trata de un balance muy positivo que viene respaldado por las cifras de actividad asistencial registradas desde nuestra apertura hasta finales del pasado año. Durante estos ocho primeros meses de 2009 nuestro trabajo ha sido abrir el hospital en plazo, tiempo y forma, e ir asumiendo poco a poco a nuestra área de referencia. Con las cifras que manejamos, creo que hemos conseguido que la población asignada -197.000 personas- nos tenga como su hospital de referencia.

P.- Durante el primer semestre de vida, el Servicio de Urgencias atendió a más de 40.400 personas. ¿Cuáles han sido las atenciones más habituales según los casos de gravedad?

R.- Del total de Urgencias atendidas en 2009, un 8.2% fueron consultas pediátricas, y el 91.8% restante generales. Por tipo de atención, el 3% de los casos correspondieron con los niveles de gravedad más altos, mientras que el 20% correspondió con un nivel de gravedad intermedia y el 77% restante con atenciones para casos poco o nada graves. De cualquier forma, más que el número de atenciones merece la pena destacar la evolución que ha vivido nuestra puerta de urgencias. Cuando abrimos éramos un hospital nuevo, y no teníamos un histórico respecto a la demanda que podía generarse en urgencias. Tras este primer año podemos decir, que nuestras urgencias han crecido y se han consolidado. Hemos pasado de atender un centenar de pacientes, a 167 a finales de año y a 200 en estos momentos. Además, el 12% de los ciudadanos atendidos en urgencias no correspondían a nuestro departamento de salud, lo que constata la calidad y la eficiencia en la atención de las Urgencias del Hospital, que atrae a personas de otras zonas.

P.- Analicemos las consultas a especialistas. 160.000 visitas a especialistas en su Servicio de Consultas Externas. ¿Qué especialidades han tenido mayor demanda?

R.- Indudablemente siempre hay unas especialidades más demandas que otras, en nuestro caso, como suele ocurrir habitualmente los especialistas más demandados fueron Traumatología, Oftalmología y Dermatología, que aglutinaron en este periodo el 16% de las consultas del departamento.

P.- El director de Planificación, Guillermo Cañellas, asegura que el hospital ha crecido poco a poco hasta "alcanzar su velocidad de crucero". ¿Está de acuerdo?

R.- Cuando abrimos el hospital decidimos hacerlo de manera progresiva: primero las consultas externas, después del puerta de urgencias y con ella numerosos servicios y así poco a poco. Esto nos ha permitido ir aumentando nuestra actividad más adecuadamente hasta alcanzar el ritmo para el que estamos dimensionados como hospital. En definitiva, ha sido un año de un intenso trabajo que ahora ve sus frutos.

P.- La estancia media en los ingresos es de 4,13 días. La clave para la consecución de esta cifra se debe al equipo médico internista que dan de alta hasta en fin de semana, ¿es así?

R.- Existen multitud de factores que nos han permitido obtener esta buena cifra de estancias. Entre ellos la realización de pruebas y altas durante los sábados. También cabe destacar, como comenta, la implicación del equipo de médicos internistas que pasan visita en planta y dan altas a los pacientes hospitalizados durante el fin de semana, produciéndose una media de unas 20 altas cada día el sábado y el domingo respectivamente.

P.- ¿Qué destacaría del nivel ofrecido en la realización y obtención de resultados de laboratorio y pruebas radiológicas (TAC y Resonancia)?

R.- Destacaría su calidad y eficiencia. Además, me gustaría señalar su agilidad, ya que se realizan pruebas también durante los sábados.

P.- ¿Qué nivel de aceptación cree que ha obtenido el hospital por parte de los usuarios de los catorce municipios a los que da servicio?

R.- Sin duda, un buen nivel de aceptación. Durante este tiempo, los ciudadanos del área han podido hacer uso de nuestros servicios y comprobar la calidad de la atención. Esto ha hecho que, a pesar del poco tiempo transcurrido, nos consideren su hospital de referencia.

P.- ¿Qué percepción tiene de los mil trabajadores que tiene el centro como capital humano? ¿Están satisfechos?

R.- Me gustaría destacar su implicación en el proyecto desde el primer día. Los profesionales de especializada dejaron otros empleos por estar aquí y en primaria, tras el desconcierto que pudo suponerles al principio pasar de un modelo a otro, hemos logrado que la colaboración y coordinación de todos los trabajadores sea total.

P.- ¿Cómo se ha superado la concepción de hospital comarcal por el de centro de referencia?

R.- Creo que se ha logrado a base de trabajo bien hecho. Hemos apostado, por un lado, por trascender nuestro punto de partida inicial como hospital comarcal. Lo hemos conseguido ofreciendo una completa cartera de servicios con súper especialidades propias de grandes centros, como es el caso de Neurocirugía, Cirugía Pediátrica o Cirugía Torácica. Por otro lado, se han abierto consultas de alta resolución en especialidades como Cirugía Vascular, Medicina Digestiva, Urología y Cardiología. Estas consultas están orientadas a favorecer una respuesta rápida a los pacientes: en una única visita el facultativo ve al paciente, se le hacen las pruebas pertinentes y se le dan los resultados y la valoración del especialista, evitando así que se desplace al hospital en varias ocasiones como ocurre habitualmente en otros centros. Esto ha contribuido a la satisfacción de nuestros pacientes y que a que nos consideren su centro de referencia.

P.- Hablemos del balance en materia de actividad quirúrgica. ¿Es la cirugía sin ingreso una prioridad?

R.- Efectivamente, Manises ha apostado por potenciar la cirugía sin ingreso. En este sentido, el objetivo del centro es mantenerse en porcentajes superiores al 50% durante este año, sin dejar de lado la realización de cirugías complejas. En este último terreno, el de las intervenciones complejas, merece la pena destacar intervenciones como las realizadas por el servicio de Urología con la extracción de la vejiga y la próstata por laparoscopia. También son reseñables las operaciones llevadas a cabo por el servicio de Cirugía Vascular, con intervenciones endovasculares de los aneurismas de aorta y cirugía carotídea y las realizadas por el servicio de Cirugía que también ha hecho operaciones de alta complejidad técnica entre las que se encuentran las cirugías laparoscópicas avanzadas para tumores colorrectales y las cirugías para incontinencias fecales y problemas de suelo pélvico.

P.- ¿Qué es el ‘especialista de enlace’ y qué papel juega el médico de familia en el departamento?

R.- Desde su puesta en marcha, el centro hospitalario ha apostado por la integración entre la atención primaria y especializada como método para aunar sinergias y reforzar la atención a nuestros pacientes. Dentro de este modelo, destaca la figura del ‘especialista de enlace’, un nexo de unión entre los médicos de familia y la atención especializada. Son especialistas del hospital que se desplazan de manera periódica a los centros de salud para coordinar y compartir con los médicos de familia procesos, criterios de derivación y casos específicos. Se trata de un trabajo que beneficia a las dos partes y que nos ha permitido hacer que nuestros médicos de atención primaria cuenten ahora con una mayor capacidad de resolución.

P.- Háblenos de la inversión de 2,6 millones en desarrollo hospitalario. ¿Qué destacaría?

R.- Es destacable la inversión en nuevos sistemas de información para la aplicación de la historia clínica electrónica. Además, se han dotado nuevos servicios como Hemodiálisis o el laboratorio de Anatomía Patológica, y se han realizado adquisiciones de equipamiento médico-quirúrgico, junto con inversiones de mejora en los centros de salud del departamento como es el caso de Buñol, donde se ha modernizado el servicio de radiología.

P.- Finalmente, ¿qué proyectos o retos de futuro cree que son prioritarios tanto para el Departamento como para el Hospital después de este primer aniversario?

R- Nuestro reto más inmediato es la reciente ampliación del departamento de salud con la incorporación de la población de Mislata, unas 50.000 personas más. Con Mislata asumimos también un reto hasta ahora inédito para una concesión administrativa pues, por primera vez, un departamento de nuestro modelo gestionará un hospital de crónicos. Para sacar este proyecto adelante, en breve, comenzamos la reforma integral del edificio del Hospital Militar en el que estará ubicado. Las instalaciones acogerán muchos otros servicios disponibles para la población de Mislata y para el resto del departamento, por ello, queremos que a pesar del año y medio de obras que nos espera, el centro de Mislata esté abierto y no deje de prestar servicio. Esto supone una dificultad añadida que hemos decidido asumir en aras a responder con responsabilidad a las necesidades de los ciudadanos de esta población.