El Salón de Actos del Hospital General Universitario de Alicante ha acogido durante la mañana de hoy, y con motivo del III aniversario de la puesta en marcha del Programa de Atención Integral Multidisciplinar al Paciente Obeso, el I Encuentro de pacientes intervenidos de Cirugía Bariátrica organizado por la Unidad Multidisciplinar de Atención Integral de la Obesidad (UMAIO).

El acto conmemorativo, al que ha asistido una amplia representación de los 140 pacientes que han sido intervenidos en la Unidad, ha querido hacer un balance general de la situación de la UMAIO. Para ello ha contado con la intervención de diferentes profesionales integrantes de la misma quienes han mostrado tanto el funcionamiento de la Unidad como los resultados después de tres años.

Profesionales del Servicio de Endocrinología, Cirugía General y Psiquiatría y Psicología Clínica han explicado a los pacientes presentes y sus familiares cómo se estructura la unidad, los programas educativos así como las técnicas quirúrgicas utilizadas en cirugía bariátrica.

Asimismo, desde la Unidad se ha querido destacar la importancia de las asociaciones de pacientes en la provisión de cuidados a través de la experiencia de la Asociación de Diabetes de Alicante.

De esta manera, la Unidad de Atención Integral al Paciente Obeso del Hospital General Universitario de Alicante, tras sus primeros años de experiencia, ha demostrado estar realizando una gran labor asistencial gracias a la coordinación de los profesionales que la conforman y los buenos resultados obtenidos, avalando así la calidad que hace de ella la unidad de referencia para toda la provincia en relación con la obesidad, una de las enfermedades más extendidas y preocupantes que acechan actualmente a las sociedades industrializadas.

La jornada ha estado presidida por el Gerente del departamento de Alicante, José Martínez Soriano.

Funcionamiento de la UMAIO

La Unidad de Atención Integral al Paciente Obeso, coordinada por el jefe de la sección de Endocrinología y Nutrición del HGUA, el doctor Antonio Picó, se estructura en dos programas distintos: atención crónica y atención aguda al paciente obeso.

El Programa de Atención Crónica se ofrece en el ámbito de la Atención Primaria y se dirige a la gran mayoría de la población obesa, que no requiere tratamiento quirúrgico.

El objetivo del programa de Atención Crónica ha sido desarrollar de manera conjunta un proyecto consensuado y homogéneo para todos los centros de salud del departamento sobre atención crónica al paciente obeso, donde se especifica una serie de pautas de educación para la salud y se establecen los criterios de interconsulta bidireccional entre los centros de salud y la unidad hospitalaria de obesidad.

Por otro lado, el Programa de Atención Aguda incluye la cirugía de la obesidad o cirugía bariátrica y se aplica en el ámbito hospitalario, siendo el Hospital General Universitario de Alicante referencia. La atención aguda al paciente obeso se organiza en torno a la Consulta de Obesidad de la Sección de Endocrinología y Nutrición del HGUA, a donde los pacientes llegan procedentes de Atención Primaria o otros de departamentos de salud provinciales. Aquí, los pacientes son evaluados por un equipo médico responsable del Programa, que valora si la persona cumple los criterios establecidos para considerar el tratamiento quirúrgico. La valoración incluye también una evaluación psiquiátrica para garantizar el equilibrio emocional del paciente, fundamental para poder acceder a este tipo de cirugía.

Alcanzados los objetivos de pérdida de peso y educacionales, el paciente es intervenido quirúrgicamente, tras lo cual los especialistas en Endocrinología y Cirugía, y puntualmente en Psiquiatría, siguen su evolución durante un periodo previsto de tres años. Cuando procede, el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital proporciona cuidados a aquellos pacientes que lo precisan, aunque exclusivamente en lo referente a los colgamientos de piel abdominal y crural que puedan producirse por la gran pérdida de peso.

La Cirugía Bariátrica

La cirugía bariátrica, no obstante, es aplicable sólo a un 2% aproximadamente de la población obesa, es decir, a aquellos que sufren sobrepeso extremo, y debe recurrirse a ella como última solución. La intervención quirúrgica se limita así a pacientes que cumplen estrictamente una serie de criterios, empezando por tener entre 18 y 60 años y, por lo general, un índice de masa corporal igual o superior a 40kg/m2, cifra a partir de la cual se considera que una persona sufre obesidad mórbida. El éxito de una cirugía bariátrica, en definitiva, radica en que no haya complicaciones inmediatas y que el paciente pierda entre el 50% y el 75% de su exceso de peso, para lo que es muy importante la correcta selección de candidatos.

Por otra parte, la reducción de volumen corporal que se produce tras la cirugía bariátrica genera unos colgamientos cutáneos que el cuerpo no reabsorbe de forma natural. Es aquí donde ejerce su papel la cirugía plástica para corregir problemas funcionales provocados por el sobrante de piel y grasa.