El Hospital Universitari La Fe atiende anualmente cerca de 2.500 consultas externas sobre algún tipo de deformidad craneal de origen postural en lactantes, es decir, plagiocefalia posicional. En el diagnóstico y tratamiento de esta deformidad intervienen sanitarios de varios Servicios, como Medicina Física y Rehabilitación, Neurocirugía, Pediatría y Radiodiagnóstico.

Tal y como ha comentado el doctor Enrique Viosca, jefe de Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital La Fe, "el número de lactantes afectados por plagiocefalia postural ha ido en aumento en los últimos diez años, llegando a afectar hoy en día hasta el 12% de los lactantes. Este crecimiento posiblemente se debe a los cambios de posición en el descanso de los bebés, ya que se recomienda una postura de decúbito supino para la prevención de la muerte súbita".

Así, como destacan los especialistas, desde el punto de vista estético la deformidad puede ser importante y causa una gran preocupación en los padres. Sin embargo, el diagnóstico es fundamentalmente clínico y en la mayoría de los casos no son necesarios los estudios radiológicos.

Aunque existen muchos factores que contribuyen al desarrollo de estas deformidades, se puede disminuir su gravedad mediante una atención cuidadosa y continua para cambiar los hábitos posicionales del niño mientras duerme.

El tratamiento es escalonado, empezando con medidas posturales y fomentando que la cabeza del niño repose sobre las zonas no aplanadas; se continúa con fisioterapia, mediante ejercicios de estiramiento de los músculos del cuello.

Si con estas técnicas no se obtiene éxito en la simetría de la cabeza, a partir de los 5 meses el niño podrá necesitar una ortesis de remodelado craneal. Es una ortesis ligera de plástico y espuma, hecha sobre un molde impreso o desde un escáner en 3D de la cabeza de niño. La espuma debe ser modificada durante el tratamiento para permitir el crecimiento de una forma más simétrica.

Con el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado es posible la corrección de estas deformidades, siendo en general buena la evolución. La corrección tiene lugar en 2-3 meses en pacientes que empiezan el tratamiento entre los 5-7 meses de vida. La deformidad tarda más en corregirse si el tratamiento se inicia después.

Así, los pediatras señalan la importancia de informar a los padres de los mecanismos que causan la plagiocefalia y sus posibles consecuencias, advirtiéndoles del rápido crecimiento de la deformidad craneal en las primeras semanas de vida, de forma que se mantengan muy motivados para adoptar medidas posturales tan pronto como aparezcan los primeros signos de plagiocefalia y simultáneamente se muestren creativos en la estimulación motórica de sus hijos.

XIX Congreso de la Sociedad Valenciana de Medicina Física y Rehabilitación

Se celebra en Valencia durante el 4 y el 5 de marzo el XIX Congreso de la Sociedad Valenciana de Medicina Física y Rehabilitación, organizado por el Servicio de Rehabilitación del Hospital Universitari la Fe. El congreso reúne a los facultativos de esta especialidad de toda la Comunitat Valenciana, con el objetivo de hacer una revisión de los temas científicos más actuales y que despiertan más interés entre los profesionales de este campo.

En esta ocasión, además de la presentación de diversos pósters y comunicaciones orales, los especialistas se han sentado a debatir sobre la plagiocefalia postural y la actualización de las aplicaciones de la toxina botulínica en el campo de la rehabilitación.