El Hospital de Torrevieja es un hospital público, impulsado por la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana que cuenta con un modelo de gestión privado. Este sistema ha permitido a la entidad realizar una inversión de casi cuatro millones de euros en el desarrollo e implantación de sistemas tecnológicos de vanguardia. Deja boquiabierto comprobar cómo la tercera edad sabe perfectamente el proceso informático que tiene que seguir nada más cruzar el hall. No hay papeles ni recepcionistas. El doctor José Antonio Velasco es el director del Área Quirúrgica. Ha colocado al hospital en un referente internacional de colocación de prótesis de hombro inversas porque son pocos los hospitales que tienen esta técnica estandarizada y todo ello sin hospitalización. Profesionales de Torrevieja viajan por España para formar en esta intervención. Este 2009 el área quirúrgica habrá operado a 22.000 pacientes. Todo un reto en un departamento donde conviven 62 etnias y donde se hablan más de una decena de idiomas diferentes.

P.- La Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) ocupa en el Hospital de Torrevieja un 57% del total de intervenciones. ¿Cuáles son los objetivos que se marca?

R.- Creemos que está introducido en la cultura del departamento los procedimientos por CMA. Tenemos una parte de la población que lo entiende y le encanta. Tenemos en Torrevieja 60.000 británicos que no les gusta pernoctar en los hospitales. Cuando hacemos CMA aplicamos protocolos estrictos de seguridad. No nos podemos permitir fallos. La primera apuesta de este hospital es la tecnología pero la seguridad va inherente. Nos obliga a una protocolarización de todos los procesos de forma exhaustiva con información oral y escrita, toda la parafernalia y tecnología del hospital se pone al servicio de este proceso y además con el apoyo de Atención Primaria y la UHD.

P.- ¿Qué papel juega la Unidad de Cirugía Sin Ingreso (UCSI)?

R.- Gracias a esta Unidad, el enfermo no se siente desprotegido, está controlado y en contacto con el hospital vía web, e-mail o teléfono.

P.- ¿Por qué se ha potenciado tanto la CMA en el Hospital de Torrevieja?

R.- Con motivo de la gripe A, los hospitales deben poder afrontar una epidemia en fase dos o tres de grado seis. Eso nos sirve de oportunidad porque el gran problema como hospital público que somos, es que tenemos que seguir apostando por el gran ritmo quirúrgico de CMA que permite dejar camas para posibles casos bronquiales y respiratorios que se puedan presentar. Tenemos el nivel más alto de CMA de España y hablamos con los jefes de servicio quirúrgico y preguntamos qué procesos que están ingresando normalmente uno o dos días, si seguimos con estos criterios de calidad, podemos pasarlos a CMA. Se establecieron unos criterios con una nueva cartera de servicios.

P.- ¿Cómo logra la cirugía protésica de hombro en 60 minutos y que el paciente en 8 horas esté dado de alta?

R.- La prótesis de hombro es el tercer tipo de prótesis que se coloca por frecuencia de la rodilla y cadera. Las prótesis de hombro se ponen a los ancianos y desde hace diez años ha salida la llamada próstesis inversa que es muy completa y nos ha dado una gran experiencia a día de hoy. Cuando una persona tiene rotura en el manguito rotador de sus músculos del hombro y hace una artrosis secundaria y mucho dolor, salen estas próstesis que cambian todo. Nos sorprende porque desde el inicio proporciona un movimiento superior a todas las conocidas anteriormente. El paciente con 75 años sigue jugando al golf porque tiene movilidad. Nos hemos dado cuenta de que estas próstesis son auténticamente revolucionarias.

P.- Las prótesis inversas de hombro son artoplástias especiales y usted ha dicho que al paciente hay que frenarle la actividad de lo bien que se encuentra.

R.- Somos cuidadosos, no miedosos. Damos consejos a los pacientes, garantizamos de diez a doce años, debe cuidar la prótesis aunque yo he visto a enfermos levantando una Vespa. Quieren calidad de vida, no te hacen caso, quieren no tener dolor y se olvidan del médico y solo irán a él si se la tiene que cambiar. Los ingleses tienen aquí su emisora de radio, sus diarios digitales y ya venían aquí diciendo “póngame la prótesis” y hemos tenido que parar esa corriente. Vamos en aumento pero tenemos claro que el paciente en el siglo XXI no aguanta el dolor ni la falta de movilidad. Y es una exigencia que el sistema público le ofrece.

P.- Ser pioneros en España en este tipo de cirugía y situar al hospital de Torrevieja en la vanguardia y calidad de la medicina española debe enorgullecerle. ¿Qué siente?

R.- El Hospital de Torrevieja tiene imagen de marca. Sentimos que estamos a gusto en esta organización liderada por un magnífico gerente como es Luis Barcia. Rompe todos los moldes clásicos de lo que es la medicina tradicional. Siendo un hospital público pero de gestión privada, ha permitido con las herramientas tecnológicas reconocidas a no depender de papel (aquí no hay), el resto está todo contenido. No hay pérdida de la historia clínica, todo eso desaparece. Con esta herramienta, accedo al historial desde mi móvil, desde mi casa aunque esté en Estados Unidos, puedo hablar con mi paciente desde el robot Floro y le doy el alta porque le veo la herida gracias a la cámara de alta definición. Es el único hospital de España en el que un 20% de altas se dan en fin de semana y aquí no hay camas en los pasillos. Nuestra estancia media es de las más bajas de Europa, con 4,20 días.

P.- ¿Qué le parece cuando se habla de en Torrevieja como en Estados Unidos.

R.- La formación la pagamos a nuestros profesionales. Ellos al final del año, cada servicio se establece qué es lo mejor para sus médicos y hablamos de programas en Estados Unidos y en Europa, que son la referencia mundial. Pero los americanos también vienen aquí ¿eh? A lo mejor tenemos que pensar que las formas de gestión que aplicamos en Torrevieja son exactamente igual que en Estados Unidos. Envidia no tenemos a nada.

P.- La experiencia adquirida en este campo se debe al elevado número de pacientes mayores,¿por qué son tan comunes estas lesiones?

R.- Atendemos la población más envejecida de España, tenemos más de un 26% de población mayor con calidad de vida y activa. Personas añosas que salen, juegan, se divierten pero se caen y se rompen la tibia, el tobillo, la muñeca… El hombro ha ido por detrás a nivel de prótesis porque antes no se conseguía el modelo adecuado hasta la inversa. Hasta hace diez años se quitaba el dolor pero la función de la movilidad no superaba los 90 grados al elevar el brazo.

P.- ¿Cuántas prótesis inversas de hombro Delta Xtend ya han colocado?

R.- Cerca de 110. Son el Rolls Royce de las prótesis, las de última generación.

P.- El prestigioso cirujano Lieven de Wilde participó aquí en una intervención quirúrgica. ¿Qué tal la experiencia?

R.- Es una prótesis tan moderna que no había bibliografía suficiente y que estaba diseñada por europeos. Necesitábamos que se desplazaran los mejores aquí, en este caso De Wilde, del que aprendí lo que faltaba porque no había información. Es gente que es un número uno y debe seguirles pese a que tú ya tengas experiencia y casuística.

P.- Finalmente, hablemos de Traumatología y Cirugía Ortopédica. ¿Por qué establecer unidades específicas asistenciales?

R.- Siempre he pensado que teniendo unidades, sabremos un poco más que el resto en esta sociedad tan competitiva y con el conocimiento tan globalizado. Lo último de hombro y rodilla lo hacemos nosotros. La patología va donde tiene que ir y el paciente no se siente engañado. Un médico que domine su parcela y sea el mejor en ella. Es un concepto que tienen consolidado grandes hospitales. No podemos saber todo de todo y los hospitales crecen por sus unidades asistenciales.

Torrevieja, como en Estados Unidos

El doctor José Antonio Velasco es en la actualidad el Director del Área Quirúrgica del Hospital de Torrevieja. También es el jefe de servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología y responsable de la Unidad de Hombro y Pelvis de dicho centro hospitalario. Anteriormente, fue el director gerente del Hospital de Talavera. Realizó un máster en gestión sanitaria por la Fundación Cánovas y un Curso de Alta Dirección Hospitalaria por el IESE. Tanto este año como el pasado, Velasco ha estado nominado al premio Best in Class en Execelencia y Calidad por su labor al frente del servicio de Traumatología del Hospital de Torrevieja. Pero aún hay más. Hace pocos días, el doctor Velasco recogió en Madrid, el TOP Benchmarck lasist 2009. Como bien reconoce “es una satisfacción que demuestra que estamos haciendo bien los deberes. Nos comparan y estamos entre los 25 hospitales mejores y más eficientes en gestión de España. Somos un TOP y por eso, nos premian”. Pero para el Director del Área Quirúrgica “hay que seguir mañana por este camino porque las encuestas hechas a los pacientes nos indican que perciben la calidad, que del 1 al 10, nos puntúan en un 9,5”, explica en las distancias cortas. Velasco es el prototipo de profesional experimentado y acreditado cuya trayectoria se ha forjado en el sistema público pero que no tiene reparos en maravillarse con la eficacia del modelo público-privado que impulsó el Hospital La Ribera de Alzira, con Alberto de Rosa, hace más de diez años y que tan bien se ha exportado. Y como asegura desde el orgullo de su tecnológico y pragmático hospital torrevejense, “el Hospital Vinalopó de Elche será igual de bueno, como nuestro hermano gemelo”. Palabra de un profesional extraordinario de la medicina valenciana capaz de codearse con los mejores en cirugía protésica del hombro del mundo y con alma de líder sin complejos pero con mucha sensatez.