Estrenado el otoño, el termómetro pronto empezará a descender y una preocupación fluye incansable tanto el ámbito profesional sanitario como el educacional: la famosa pandemia de la gripe A. Nadie sabe a ciencia cierta cómo mutará el virus, si realmente la situación se recrudecerá o no. Desde la Conselleria de Sanitat se trabaja con ahínco en la prevención y comunicación a la espera de que a partir de noviembre se dispense la vacuna. Calma y tranquilidad es la mejor receta contra esta enfermedad ahora mismo. Pero la Agencia Valenciana para la Salud, liderada por su gerente y también Secretario Autonómico de Sanitat, el Dr. Luis Rosado, afronta este y otros retos en este poco más de año y medio que queda de legislatura. El balance es claro por lo que respecta a las apuestas en materia de sanidad de la Generalitat: un plan de infraestructuras sin parangón con La Nueva Fe en el horizonte como joya de la Corona y una lograda estabilidad profesional ratificada gracias al meritorio entendimiento con los sindicatos son dos baluartes considerables. Sin embargo, la Conselleria de Sanitat se ha encontrado con una roca más que una piedra en el camino: la obligación de reajustar un presupuesto que supone el 40% del total de la Generalitat debido al incremento demográfico no compensado por el Ministerio de Sanidad.
P.- Sr. Rosado, empecemos si le parece bien, por la preocupación máxima ahora mismo tanto de las autoridades sanitarias como de la población en general: la gripe A. Para que el lector lo entienda, ¿cuál es la situación real de este nuevo virus en la Comunitat Valenciana?
R.- En la Comunitat, al igual que en el resto de España, el sistema sanitario público está preparado para el abordaje, en todos los aspectos, del virus A/H1N1. Con esto me refiero tanto a las campañas informativas y de comunicación, a la prevención, al tratamiento, ingreso, etc. Actualmente, la situación la podemos calificar de tranquila, aunque día a día estudiamos los resultados de la incidencia del virus minuciosamente para saber qué dispositivos debemos activar a cada momento. Por lo que para mantener y garantizar esta tranquilidad sobre la salud de nuestra población el trabajo es constante e incesante.
P.- Hace algunos días, la ministra de Sanidad Trinidad Jiménez, se entrevistó con el presidente Camps para compartir información y coordinarse en cuanto a iniciativas. ¿Cuál es la relación entre el Ministerio y la Conselleria para combatir la gripe A?
R.- Tengo que decir que tanto el Ministerio como todas las comunidades autónomas estamos trabajando unidas y en conjunto para aplicar las directrices y protocolos establecidos por los grupos de expertos. Lo estamos haciendo de forma concordante y al unísono, pues sería descabellado afrontar un virus, que no entiende de fronteras, de forma diferente en cada autonomía.
P.- ¿Cuántas vacunas se dispensarán en nuestra Comunitat y cuándo empezarán a suministrarse?
R.- El reparto se realizará teniendo en cuenta los grupos de riesgo que ya están definidos o por definir. En la Comunitat, por supuesto, dispondremos de todas las vacunas suficientes para las personas que se encuentren en estos grupos de riesgo. Aún no conocemos la cantidad exacta porque el Ministerio sólo ha definido un primer grupo de vacunación, que podría ser ampliable en función de cómo evoluciona la enfermedad durante el invierno. Según este primer grupo, se vacunará entre un 15 y un 20% de la población de la Comunitat (embarazadas, enfermos crónicos de más de seis meses de edad, personal sanitario y personal de fuerzas de seguridad). La ministra de Sanidad ha comunicado que la vacuna estará a nuestra disposición en el mes de noviembre.
P.- Expertos en pediatría huyen de alarmismos como el cierre de colegios. ¿Cómo se enseña a la población a convivir con esta enfermedad?
R.- La información y educación a la población respecto al virus es crucial. En general, la gente teme a lo desconocido. Sin embargo, la población permanece tranquila si tiene el conocimiento de las formas de prevención del contagio, de cuáles son los síntomas, si es consciente de tener un teléfono a su disposición para posibles dudas, etc. Si tiene el conocimiento de que los responsables y profesionales sanitarios están trabajando para garantizar esta tranquilidad. Seguimos trabajando estableciendo los sistemas de prevención, detección y tratamiento y activando campañas de comunicación, formación e información.
P.- Normalmente, cuando alguien sufre algún tipo de síntoma relacionado con el virus H1N1 acude a su centro de salud. Hay 25 nuevos centros de salud inaugurados o ampliados. Todo un refuerzo vital en atención primaria justo en esta coyuntura actual, ¿no es así?
R.- Acercar y facilitar la accesibilidad a la asistencia sanitaria siempre es un acierto. Bien sea en un escenario de pandemia bien en una situación de cotidianeidad. Poner en funcionamiento todos los meses un nuevo centro de salud, consultorio auxiliar o Centro Sanitario Integrado en los municipios de nuestra Comunitat significa mejorar mes a mes la calidad asistencial. Tras contar con estos 25 nuevos centros y ampliaciones en el último año, lógicamente, supone un importante refuerzo. De igual manera lo supondrá los centros que abramos este mes y el siguiente.
P.- ¿Será tan crudo el invierno como se prevé?
R.- Basándonos en lo sucedido en el invierno del hemisferio sur de nuestro, tenemos constancia que en los países con unas infraestructuras sanitarias similares a las nuestras, la incidencia del virus A/H1N1 ha sido bastante tranquilizadora. No obstante, siempre pueden existir variables que lo puedan hacer empeorar o mejorar. Por ello hemos tomado medidas al respecto. Entre el refuerzo específico del plan de invierno y los crecimientos estructurales de plantilla contamos con 424 nuevos profesionales de refuerzo.
P.- Ya que comenta lo del refuerzo, ¿cómo han garantizado a los sindicatos la reducción de la temporalidad en los contratos?
R.- Hemos mantenido reuniones con todos los sindicatos con representación en la mesa sectorial de sanidad y les hemos informado de los planes de refuerzos y posibilidades de adaptación. Asimismo, quiero remarcar la colaboración ante la pandemia de todos ellos, ya que han ofrecido su ayuda y apoyo ante los diversos aspectos que esta circunstancia requiere. De hecho, el refuerzo de personal este invierno consta de 424 nuevos profesionales, intentando primar las plazas fijas dentro de nuestro compromiso por reducir la interinidad. De esas 424 nuevas plazas, 78 son estructurales de la Oferta de Empleo Pública y 235 corresponden a plazas de aumento de plantilla.
P.- ¿Será la nueva Fe un referente de sanidad pública en Europa?
R.- Hoy en día, La Fe ya es un referente en Europa. El nuevo hospital será un centro que adapte las posibilidades que ofrece la modernización al servicio del profesional y el paciente. Además, la plantilla, básicamente, estará compuesta por los mismos profesionales, que al fin y cabo son los que confieren prestigio al centro. De todos modos, es un importante reto trasladar un hospital tan prestigiado de su asentamiento tradicional a unas nuevas infraestructuras en busca de mejorar la calidad asistencial e introducirla en la asistencia sanitaria del siglo XXI. Con los cambios de organización que ello supone.
P.- ¿Es ya una realidad la receta electrónica en toda la Comunitat?
R.- Es una realidad que se está implantando progresivamente en nuestro territorio. En Alicante se prevé que comenzará en octubre. Las ventajas son múltiples. El médico prescribe en la ficha digital del paciente la medicación que debe tomar y el paciente acudirá a la oficina de farmacia con su tarjeta sanitaria y al pasarla por el ordenador esta aparecerá. Se evita el uso del papel, lo que conlleva un ahorro, también se eliminan posibles errores de interpretación de la escritura. Se evitarán visitas al médico para que simplemente firme la receta, etc. En definitiva, es un avance para el ciudadano, para el farmacéutico y para la administración sanitaria.
P.- Dentro de poco el Hospital de La Ribera o llamado ‘modelo Alzira’ cumplirá 11 años. ¿Qué balance hace tanto a nivel asistencial como de gestión de un modelo que se ha exportado por toda la Comunitat y también en otras zonas de España?
R.- El balance es muy positivo. La Conselleria realiza cada año unos indicadores de gestión, o productividad, y los hospitales con modelo de gestión administrativa se sitúan en buenas posiciones, como cualquier otro hospital de la red pública. Además, he tenido la oportunidad de ver los resultados de los indicadores de satisfacción que realiza el centro a los pacientes y son bastante buenos. Todo ello se consigue con una gran eficacia técnica.
P.- En 10 años, la Comunitat ha pasado de 3,9 millones de habitantes a 5. ¿Cómo han logrado ajustar su presupuesto ante tal aumento demográfico?
R.- El presupuesto se ha ajustado con mucho esfuerzo. Me explico. Para alcanzar las cuotas de otras comunidades, somos la autonomía que más dedica a sanidad del total de su presupuesto. Es decir, la Generalitat dedica el 40% del presupuesto a Sanidad. Si otra autonomía dedicando menos porcentaje de su presupuesto invierte más dinero en sanidad por habitante, viene a demostrar que somos una comunidad infrafinanciada con respecto al resto. De ahí el esfuerzo. Por lo que respondo a su pregunta: hemos ajustado el presupuesto a los 5 millones de valencianos destinando más dinero a sanidad que el resto. Podemos decir que somos una comunidad que invierte y se preocupa por la salud del ciudadano. Aunque, tenemos la obligación de seguir solicitando al Gobierno central que establezca nuevas medidas de equilibrio económico, pues las existentes están perjudicando a los ciudadanos de nuestra comunidad.
P.- En la Comunitat hay 9.000 especialistas. Aún así, ¿faltan médicos en la sanidad pública valenciana? ¿Cuáles son las especialidades que urge reforzar?
R.- En general faltan especialistas en toda España. Es uno de los temas que todas las autonomías junto con el ministerio estamos intentando solucionar. Lo que está claro es que supone una incongruencia que una persona que haya obtenido casi sobresaliente de media entre el bachiller y el selectivo se quede a las puertas de la facultad de medicina.
P.- Por cierto, hace poco se puso un ejemplo más del magnífico nivel de la medicina valenciana de la mano del Dr. Pedro Cavadas al albergar La Fe el primer trasplante de España de cara. Todo un orgullo, ¿no?
R.- Esta es una evidencia más de que en la Comunitat apostamos por los retos. El trasplante de cara es un hecho que nos enorgullece notablemente. Pero también nos enorgullece que la Comunitat sea referente internacional en explantes y trasplantes. Además, permítame decirle que el Dr. Cavadas también está mejorando la calidad de vida de muchos valencianos y españoles reconstruyéndoles y reimplantándoles miembros de sus cuerpos que por diversos accidentes habían quedado amputados.
P.- Antes hablábamos del acuerdo con sindicatos para el refuerzo del personal sanitario en época invernal. Ustedes han alcanzado un diálogo social importante con todas las organizaciones. ¿Cuál es la fórmula mágica?
R.- La fórmula no es otra que el diálogo constante y permanente. A su vez tener en cuenta las previsiones de necesidades asistenciales y ajustar el presupuesto para poderlo llevarlo a cabo.
P.- Finalmente, ¿cuáles son los retos de la Agencia Valencia de Salud para el poco más de año y medio que queda de legislatura?
R.- Tenemos muchos retos importantes, como extender la receta electrónica en toda la Comunitat. Pero el más importante considero que es poner en funcionamiento nuevas infraestructuras sanitarias como el nuevo Hospital La Fe, el Hospital del Vinalopó y el hospital de Llíria. Teniendo en cuenta que el primero será referente europeo y símbolo de la sanidad valenciana. Tampoco debemos olvidar el importante papel que se desarrollará en los próximos años en referencia a la atención primaria y la redefinición del modelo en el que estamos trabajando junto con las sociedades científicas.