Este mes de febrero de 2009 es una fecha importante para Salut i Força. El primer y único periódico sanitario de la Comunitat, cumple su pr imer año de vida. Han sido los primeros 365 días de un proyecto de div ulgación científica que p retende servir de puente entre los profesionales de la sanidad valenciana y sus usuarios. Para abordar y conocer qué se está haciendo en la sanidad pública valenciana y perseguir la satisfacción tanto del usuario como del profesional, Salut i Força entrevista a su máximo responsable, el conseller de Sanitat, Manuel Cervera.

P.- Lleva año y medio en el cargo de conseller de Sanitat y cierra 2008 con muchos proyectos e iniciativas acabadas. Es momento de hacer balance. A nivel de infraestructuras, dos nuevos hospitales, el Militar y el de Denia y 7 centros de atención primaria. ¿Satisfecho?

R.- Sí, estamos satisfechos ya que gracias al Programa Construyendo Salud estamos dotando a la Comunitat Valenciana de nuevas estructuras sanitarias y ampliando y modernizando las ya existentes. Pero es un programa a largo plazo, queda trabajo por hacer y tendrá continuidad en 2009 con la planificación de actuaciones para aumentar en 444 camas la dotación de la red asistencial valenciana. En concreto, 334 camas para pacientes agudos y 110 de media y larga estancia.

P.- Por tanto, ¿en qué consiste el programa Construyendo en Salud?

R.- Es el mayor programa de infraestructuras sanitarias llevado a cabo en la historia de la Comunitat Valenciana y el mayor llevado a cabo por un gobierno autonómico. Gracias a este programa hemos acometido 329 actuaciones desde 2005, con una inversión de 1.400 millones de euros. Hasta 2011, Construyendo Salud habrá puesto en marcha 17 nuevos hospitales, 37 centros sanitarios integrados, 3 centros de investigación, 67 centros de salud y 121 consultorios, además de ampliaciones y reformas; los que supone crear 4.200 nuevas camas de hospitalización y 6.000 plazas para profesionales sanitarios.

P.- El 2008 en cifras de actividad asistencial, ¿se ha logrado cumplir el Plan de No Demora?

R.- Los datos definitivos revelan que durante el año pasado se realizaron un total de 338.577 intervenciones quirúrgicas frente a las 309.427 intervenciones que se registraron durante el año 2007. Esto supone que la actividad quirúrgica de los centros hospitalarios de la Comunitat se ha incrementado un 9,4 % respecto al año anterior y eso supone que se optimiza el tiempo que nuestros profesionales dedican a trabajar en el quirófano y se acortan los tiempos de espera para una intervención quirúrgica.

P.- El pasado mes de noviembre se inauguró el Centro de Salud Pública. ¿Qué aportará?

R.- Permitirá coordinar todas aquellas herramientas que nos permitan mejorar el conocimiento de las enfermedades y mejorar también todas las soluciones que, a través de medicamentos, vacunas o protocolos de actuación, se puedan desarrollar. Será un centro de investigación de referencia en Europa, ya que hay que destacar el alto nivel alcanzado en Salud Pública por nuestra Comunidad Autónoma. Hoy en día, su sistema de alerta ante intoxicaciones alimentarias, la prevención y control de la legionela o los programas de prevención del cáncer son considerados un referente para otros sistemas sanitarios.

P.- La Conselleria de Sanitat ha comenzado ya la implantación en la provincia de Valencia de la nueva receta electrónica. ¿Para cuándo la dispensación farmacéutica mediante en toda la Comunitat?

R.- La receta electrónica ya se encuentra totalmente implantada en la provincia de Castellón, hemos comenzado en Valencia y durante el primer trimestre de 2009 llegará a Alicante, hasta completar progresivamente nuestra Comunitat a lo largo de este año. Se trata de una apuesta ambiciosa, que estamos consiguiendo gracias a la implicación de los profesionales farmacéuticos y a la disponibilidad de nuestros sistemas informáticos. Me gustaría recalcar que sólo 3 comunidades autónomas llegamos a este nivel tecnológico y nuestros sistemas de receta electrónica serán los que sirvan de ejemplo al resto.

P.- ¿Qué ventajas importantes supone para el usuario y cuáles para la Administración?

R.- La supresión total del papel en las prescripciones permitirá disminuir la burocracia en los centros sanitarios, con la consecuente mejora en la calidad del servicio. Esta circunstancia repercutirá especialmente en los pacientes crónicos, que evitarán las frecuentes visitas a su médico en los tratamientos que no requieran revisión a corto plazo, ya que serán prescritos previamente en una sola vez con la indicación de la cantidad y la duración de dichos tratamientos. Además, el facultativo tendrá más tiempo para atender al paciente y el farmacéutico verá reducido a cero el error en la dispensación. Para la Administración supone una ventaja al conseguir una mejor información sobre el consumo y el gasto farmacéuticos, la detección de posibles fraudes y, en definitiva, el aumento de la calidad, la seguridad y la eficacia en la prestación.

P.- La pionera Guía Terapéutica interactiva, ¿por qué es importante?

R.- La Guía Terapéutica interactiva es una herramienta informática que ayuda al profesional a seleccionar la medicación del paciente con criterios de medicina basada en la evidencia. Prescribe el tratamiento más efectivo contra su dolencia al menor coste (principios activos, medicamentos genéricos…). Se trata de un sistema pionero en España.

P.- Se cumplen 10 años del modelo de gestión del Hospital de La Ribera. ¿Cómo definiría esta apuesta después de una década de funcionamiento?

R.- El Hospital Universitario de La Ribera representa el paradigma de hospital público de gestión privada, un modelo que se está siguiendo en determinados hospitales tanto dentro como fuera de la Comunitat por los buenos resultados obtenidos, tanto a nivel asistencial como de gestión. El Hospital de La Ribera se ha consolidado en diez años como centro de referencia de numerosas enfermedades, y ha llevado a cabo más de 190.000 intervenciones quirúrgicas, ha recibido más de un millón de urgencias y ha atendido cerca de 22.900 partos; ha realizado 1,9 millones de pruebas de radiodiagnóstico y más de 36 millones de pruebas de laboratorio. Pero lo más importante, es que el paciente se encuentra satisfecho con la atención que recibe en él, sin percibir ninguna diferencia con respecto a otros hospitales. De hecho, es un hospital perfectamente integrado en Alzira y en la vida de sus vecinos.

P.- La Generalitat apuesta por la investigación científica. ¿Cómo valora el trabajo que se desarrolla en el Centro de Investigación Príncipe Felipe (CIPF) que cada año se supera en actividad?

R.- El año 2007 representó la primera etapa de la consolidación del CIPF como institución de referencia en su actividad científica a nivel nacional e internacional. Con un programa divido en tres áreas de trabajo (Programa de Medicina Regenerativa, el Programa de Descubrimiento de Nuevos Fármacos y el Programa de Biomedicina), el centro participó durante ese año en más de 170 proyectos de investigación en activo, cifra que supone un considerable aumento respecto a los 154 del año anterior, y muestra una representativa tendencia al alza de su actividad: casi cuatro veces superior a los 44 proyectos conseguidos en el año 2003.

P.- Una de las campañas de prevención importantes de la Conselleria ha sido la de la vacunación del Virus del Papiloma Humano...

R.- La inclusión de la vacuna contra el cáncer de cérvix ha supuesto un hito en la salud pública de nuestra Comunitat, dentro de una estrategia global de prevención de las enfermedades llevada a cabo por la Conselleria. Anualmente se producen 500.000 casos nuevos de cáncer de cérvix y unos 280.000 fallecimientos en el mundo, y por eso hemos decidido destinar más de cinco millones de euros para la adquisición de 75.000 vacunas, con las que estamos vacunando a 25.000 niñas nacidas en 1994. Creemos que en esta primera campaña alcanzaremos un 80% de vacunación de las niñas de esa edad, lo cual es un gran logro teniendo en cuenta que se trata de la primera experiencia en este tipo de vacuna.

P.- Desde su departamento también trabajan cada año con intensidad en otra campaña de vacunación, la de la gripe.

R.- Desde luego. Esta temporada la Conselleria de Sanitat ha invertido más de 5,3 millones de euros para la adquisición de cerca de un millón de dosis de vacunas, con las que hemos intentado disminuir la frecuencia de la enfermedad en los grupos de población considerados de riesgo, así como las complicaciones derivadas de la infección por el virus de la gripe en los grupos más susceptibles de padecerla. Además, la Conselleria oferta desde hace tres años la vacuna antigripal a las más de cien empresas valencianas adheridas al programa de “Empresas Generadoras de Salud”, con el fin de que los trabajadores con algún factor de riesgo se puedan vacunar.

P.- La Fundación Oftalmológica del Mediterráneo presta sus servicios a todos los ciudadanos de la Comunitat a través del concierto firmado con la Conselleria. ¿Qué servicios pueden recibir los valencianos?

R.- La Fundación Oftalmológica del Mediterráneo es un centro que nace con vocación de ser referencia obligada de todo tratamiento ocular innovador, tanto médico como quirúrgico. La Conselleria de Sanitat tiene firmado convenio con esta entidad, a través del cual los pacientes de la red pública sanitaria pueden ser derivados a la FOM mediante una propuesta de su oftalmólogo.

P.- Internet ha supuesto con el programa Salud 24 que se hayan concertado más de 1 millón de citas. También se han enviado 45 mil citas a través de sms además del Portal Vocal...

R.- Los ciudadanos de la Comunitat pueden pedir cita con su médico de cabecera a través del teléfono, del envío de un SMS y a través de la página web de la conselleria de Sanitat www.san.gva.es, con el objetivo de que no tengan que desplazarse al centro de salud. Pero también ofrecemos otros servicios aprovechando las nuevas tecnologías, como es la solicitud de cambio de médico de familia o la actualización de información sobre campañas de interés sanitario, como la donación de sangre, la vacunación o la prevención del cáncer de colon. ¡Se sorprendería al saber lo bien acogidos que han sido estos servicios, incluso entre los usuarios de edad más avanzada que en ocasiones tienen mayor dificultad para utilizar servicios tecnológicos!

P.- Hablemos de salud visual para nuestros menores. Gafas gratuitas a los menores de 3 años. Una iniciativa que además combate el fracaso escolar.

R.- La Generalitat Valenciana ha puesto en marcha la nueva prestación sanitaria que permitirá financiar las gafas a los niños menores de 6 años en la Comunitat. La cobertura de esta prestación ha comenzado de forma progresiva, comenzando por los niños y niñas de hasta 3 años, nacidos con posterioridad al 1 de enero de 2006. Para llevar a cabo esta iniciativa vamos a destinar cerca de 5 millones de euros y con ello, queremos mejorar la salud de los más pequeños y, efectivamente, prevenir el fracaso escolar, ya que según indican los especialistas entre el 15% y el 30% de los casos están relacionados con alteraciones visuales.

P.- En más de una ocasión, ha manifestado públicamente que la Generalitat sufre una financiación sanitaria inadecuada por parte del Gobierno central...

R.- En la Comunitat Valenciana hemos dado un salto espectacular desde el punto demográfico pasando de 3,9 millones de personas en 1999 al los actuales cinco millones. Por eso hemos solicitado al Gobierno Central que reconozca este hecho y admita la participación de todas las CCAA en pie de igualdad en el debate respecto al modelo de financiación. Desde la Generalitat reivindicamos un gran pacto de Estado, para establecer este modelo que garantizará el bienestar de nuestros conciudadanos.

P.- ¿Cómo logra hacer frente al gasto que supone la llegada de turistas anualmente a la Comunitat que no pagan por la asistencia sanitaria?

R.- Apesar de no obtener la financiación necesaria del Gobierno Central, desde la sanitat valenciana ofrecemos cobertura asistencial tanto a desplazados nacionales como a extranjeros, lo que representa un gasto añadido que afrontamos en solitario y que reclamamos constantemente que debe ser tenido en cuenta. Dada la importancia de la Comunitat como destino turístico, durante los tres meses de verano, de julio a septiembre, damos atención hospitalaria a cerca de 50.000 personas desplazadas a la Comunitat, para lo que destinamos más de 21 millones de euros.

P.- ¿Faltan médicos en la sanidad pública valenciana?

R.- El problema de la falta de profesionales está presente en todo el Sistema Nacional de Salud, no es algo específico de la Comunitat. La sanidad valenciana cuenta con más de 9.000 especialistas, y hemos detectado que es urgente reforzar anestesia y reanimación, cirugía general y del aparato digestivo, ginecología y obstetricia, pediatría, radiodiagnóstico y oncología, así como psiquiatría, reumatología, cardiología y cirugía ortopédica y traumatología. La única solución definitiva es aumentar el número de médicos que se forman en las facultades.

P.- ¿Tiene remedio este problema?

R.- Es necesario “fidelizar” a los profesionales para evitar la fuga de especialistas formados en España a otros países y para cubrir plazas en los hospitales comar- “El pacto por la sanidad plasma nuestro compromiso por ofrecer a los profesionales nuestro respeto y apoyo” cales y centros de atención primaria ofreciéndoles las mejores condiciones de trabajo posibles. También es posible aumentar el número de plazas MIR en los centros sanitarios públicos y privados de la Comunitat, ya que su capacidad docente es mayor a la acreditada por el Ministerio.

P.- Sinceramente, ¿cómo se logra un acuerdo tan importante con los sindicatos? ¿No debe ser fácil satisfacer a todas las representaciones sindicales?

R.- Se logra gracias al esfuerzo de todos, profesionales, gobierno y sindicatos, cuyo entendimiento y dedicación ha quedado patente en este pacto y ha permitido que converjan distintas sensibilidades y voluntades. Trabajamos por alcanzar el dialogo para ir ordenando, solucionando y mejorando la situación personal y profesional de las personas que trabajan en nuestro sistema de salud.

P.- Y para el este año 2009, ¿qué retos se ha planteado como prioritarios?

R.- Para el presente año 2009, en materia de infraestructuras, queremos aumentar en 444 camas la dotación de la red asistencial valenciana (334 camas de agudos y 110 de media-estancia). Para ello está prevista la inauguración del nuevo hospital de L’Horta Manises; la licitación los hospitales de Torrent y Ontinyent y la conversión del hospital de La Pedrera de Denia en hospital de Media y Larga Estancia. También en el presente año, vamos a ampliar los hospitales de San Vicente del Raspeig en 50 camas, La Magdalena con 60 camas, Vinaroz con 40 camas y Elda con 114 camas. Además está prevista la ejecución de la nueva Fe al 95% a finales de este año. En materia de Recursos Humanos, se reducirán los contratos de trabajo eventual reconvirtiendo otros 1.500 contratos de “acúmulos de tareas” en plazas estructurales; y la OPE de 2009 ofertará alrededor de 2.500 plazas, incidiendo fundamentalmente en las de enfermería. En investigación se espera aprobar el proyecto de Ley de Promoción y Fomento de la Investigación y Estudios para la Salud de la Comunitat. Otros objetivos para 2009 son la extensión del sistema de gestión hospitalaria Orión-Clinic ya implantado en el hospital Doctor Peset a los hospitales Arnau de Vilanova y La Fe para crear hospitales “sin papeles”; la instauración del tratamiento gratuito contra la dependencia nicotínica para personas con problemas cardiopulmonares severos; la asistencia farmacéutica domiciliaria a personas dependientes mediante dispositivos de dispensación individualizados; y la elaboración de la Encuesta de nutrición para mejorar el conocimiento de los hábitos dietéticos y el estado nutricional de la población adulta e infantil de la Comunitat.

P.- ¿Qué se va a hacer en general en Salud Mental?

R.- Actualmente, se calcula que en la Comunitat Valenciana un 15% de la población padece algún tipo de trastorno relacionado con la salud mental, principalmente trastornos afectivos como la depresión o la ansiedad. Por este motivo, la Conselleria está haciendo un esfuerzo muy importante por mejorar la atención sanitaria que reciben estas personas, y desde 2003 el presupuesto en este ámbito se ha incrementado un 91,34%. Con ello hemos conseguido aumentar y mejorar los recursos ambulatorios y hospitalarios puestos a disposición de estas personas y sus familias, para lograr que la recuperación y la integración de los pacientes psiquiátricos se efectúe de la mejor forma posible.

P.- ¿Qué han supuesto las Unidades de Hospitalización Domiciliaria?

R.- Más de 30.000 valencianos reciben asistencia cada año a través de las UHD. Se trata de una alternativa a la hospitalización tradicional, -en la que la Comunitat ha sido pionera-, que permite dispensar a los pacientes en su propio domicilio un conjunto de atenciones médicas y cuidados de enfermería cuando ya no precisan de la infraestructura hospitalaria, pero todavía necesitan vigilancia activa y asistencia compleja.

P.- El gran reto: la nueva Fe. Los profesionales la esperan como agua de mayo.

R.- Las obras de la nueva Fe avanzan a buen ritmo: un 64% de la obra ya está ejecutada gracias a la inversión que estamos realizando. El ritmo de construcción de este centro, que será referente en Europa y que contará con mil habitaciones individuales, nos hace prever que en marzo de 2010 las obras estén finalizadas.

P.- ¿Tuvo que meditar mucho para dejar atrás quince años dedicados a la oftalmología y dedicarse a la política?

R.- La suerte o la desgracia fue que no medité nada. Fue una política de hechos consumados. Es cierto que llevaba 15 años trabajando como médico. Me lo propusieron y acepté inmediatamente. Entré en política hace cinco años de la mano del vicepresidente Vicente Rambla y del president Francisco Camps.

Quince años de médico y cinco gestionando la sanidad pública

Manuel Cervera Taulet nació en Valencia en 1962. Desde pequeño es fiel seguidor del Valencia. Un apasionado del fútbol y unos amores al escudo valencianista fraguados en muchas tardes acompañando a su padre y hermano a Mestalla. No sería la única vocación que compartiría con ellos. La medicina también fue cuestión familiar en casa de los Cervera. Tanto es así que se licenció en Medicina y Cirugía en 1986 por la Universidad de Valencia, logrando el Premio Extraordinario de Licenciatura en Medicina. En 1991 se especializó en Oftalmología en La Fe. Manuel Cervera se convirtió en subespecialista en cirugía plástica ocular, orbitaria y vías lagrimales, formándose incluso en Ciudad de México. Con plaza en propiedad hasta su incorporación en la Administración tanto en el Hospital de Castellón como el de La Plana de Vila-real. La política llamó a su puerta de la mano de Vicente Rambla y Francisco Camps. Ésa fue la razón por la que se quitó la bata de médico con la que atendía a sus pacientes, para dedicarse a la política sanitaria. En 2003 ocupó el cargo de director general de Calidad y Atención al Paciente para, un año después, ser nombrado secretario autonómico de la Agencia Valenciana de la Salud (AGS). Su progresión continuó en 2005, cuando además de ser secretario autonómico fue director gerente de la AGS. Manuel Cervera nunca olvidará el 29 de junio de 2007 porque ese día fue nombrado conseller de Sanitat. En sólo 4 años su capacidad de gestión y liderazgo hizo que sustituyera su esfuerzo por mejorar la salud ocular de sus pacientes a preocuparse por la atención sanitaria de los 5 millones de ciudadanos valencianos.